Hlavná stránka >
Zdravotná starostlivosť >
Oddelenia >
Oddelenie centrálnych operačných sál a centrálnej sterilizácie

Oddelenie centrálnych operačných sál a centrálnej sterilizácie

Primár	MUDr. Kotrík Vladimír
Vedúca sestra	Schutová Martina

Stručná charakteristika oddelenia

Prioritou všetkých pracovníkov OCOS-CS je vytvorenie nielen pocitu bezpečia, ale predovšetkým presvedčiť pacienta o tom, že je to práve on, kto je stredobodom pozornosti operačného tímu, a to už od okamihu príchodu pacienta na operačnú sálu. Oddelenie centrálnych operačných sál tvorí od roku 2020 novo vybudovaný komplex 9 operačných sál a jedna sála na vykonávanie cisárskych rezov. Úsek operačných sál zodpovedá za komplexné zabezpečenie prevádzky pre poskytovanie operačnej starostlivosti pre jednotlivé chirurgické odbory chirurgia, traumatológia, ortopédia, urológia, gynekológia, ORL a očné. Tím oddelenia tvorí primár oddelenia, vedúca sestra,špecializované operačné sestry, praktické sestry, sanitári a dokumentačná pracovníčka. Priestory operačných sál predstavujú vlastné operačné sály, miestnosti na materiálne, technické a personálne zabezpečenie. Sály sú prevádzkovo oddelené od ostaných oddelení a majú vlastné prístupové cesty pre personál, pacientov a materiál. Operačné sály sú vybavené modernými prístrojmi vysokej technickej úrovne. Na ortopedickej operačnej sále sú artroskopické zostavy pre kĺbne vyšetrenia a operačné výkony vybavené automatickou pumpou pre plnenie kĺbnych dutín fyziologickým roztokom, shaverom, vaperom a záznamovým zariadením AIDA, pojazdným RTG prístrojom s pripojením na PACS. Laparoskopické a endoskopické zostavy Arthrex,Olympus sú určené pre chirurgické, ORL, gynekologické a urologické operačné výkony, Sú vybavené elektrochirurgickou jednotkou, preplachom, odsávacou pumpou a záznamovým zariadením DVD. V rámci operačných výkonov v očnom lekárstve disponujeme moderným prístrojom fakoemulzifikátorom využívanom pri liečbe šedého zákalu. V očnej a ORL mikrochirurgickej operatíve využívame mikroskopy. Pre potreby operatérov sú k dispozícii harmonické skalpely, Harmonic ACE, Force Triad, Ligasure, koagulačný prístroj DRY-CUTH, ktoré slúžia na šetrné uvoľňovanie, rezanie a zatavovanie tkanív. Pre odbory ortopédie a úrazovej chirurgie sú k dispozícii kvalitné vŕtacie zostavy s príslušenstvom využívané počas výmeny TEP kolena, bedra,ramena. Pri liečbe zlomenín disponujeme kvalitným osteosyntetickým materiálom vhodným aj na následné vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI). Prácu urýchľuje aj možnosť využitia dvoch pojazdných RTG prístrojov s pripojením na PACS.
PACS informačný systém slúži na podporu rádiologických vyšetrení, ktorý vytvára archív výstupných obrázkov v elektronickej podobe, umožňuje zároveň ich vyhľadávanie, zasielanie, komunikáciu s informačným systémom.
K zaisteniu poskytovania kvalitnej starostlivosti je nutná spolupráca všetkých pracovníkov. K základným aspektom bezpečného pobytu na našich operačných sálach patrí správna identifikácia pacienta a operovanej časti tela pomocou kontrolného listu operovaného a prevencia vzniku infekcií v rámci dodržiavania všetkých zákonných nariadení. Štandardné je používanie jednorázového operačného materíálu a pomôcok.
Prevádzka operačných sál je úzko spojená s činnosťou úseku CS (centrálnej sterilizácie). Toto prepojenie umožňuje bezpečné a okamžité zabezpečenie materiálu a inštrumentária nevyhnutného k operačným výkonom.

JAS a JZS
Pacientom poskytujeme možnosť absolvovať operačné zákroky formou jednodňovej ambulantnej starostlivosti a to pre všetky operačné odbory.

Prevádzka operačných sál:
Prevádzka operačných sál je zaistená nepretržite 24 hodín denne. V čase od 7:00 – 15:00 hod. prebiehajú plánované operácie. V čase od 15:00 – 7:00 hod. je zabezpečená pohotovostná prevádzka pre akútne operačné výkony vrátane víkendových dní a sviatkov.

História oddelenia centrálnej sterilizácie

Sterilizácia vznikla v roku 1961 a bola vybavená 2 ks sterilizátorov s objemom komory 600 litrov a 1 ks s objemom komory 50 litrov, destilačným prístrojom na výrobu destilovanej vody s prietokom 150 l.

Činnosť práce a pracovné zaradenie:
Sestra a sanitárka vykonávali sterilizáciu zdravotníckych pomôcok balených v sterilizačných bubnoch pre operačné sály, oddelenia a polikliniky v Prievidzi, Novákoch, Nitr. Pravne a vydávali destilovanú vodu. Od roku 1989 sa začala rozširovať činnosť práce sestry a sanitárky v balení operačnej bielizne - plachty, operačné plášte a kompresky do nových sterilizačných obalov do tzv. Lukasterikových sáčkov, ktoré sa uzatvárali zažehlievaním lepiacich pások. Postupne pribúdali ďalšie pracovné činnosti a to púdrovanie, triedenie a balenie operačných rukavíc podľa veľkosti čísla rukavíc.

V roku 1990- 1991 vedenie nemocnice pripravovali nové priestory Centrálnej sterilizácie v pavilóne „C“ v suteréne budovy. Stavebne boli vybudované dve zóny oddelenia „čistá“ a „ nečistá“ strana oddelenia. Oddelenie bolo vybavené prístrojovým parkom, zakúpené boli 3 ks Autoklávov s objemom komory 600 litrov, Formaldehydový sterilizátor s objemom komory 150 litrov, 150 litrovým destilátorom a 30 litrovým sklenným destilátorom, automatickou práčkou na pranie operačných rukavíc, gumoviek a sušičkou.

Nové oddelenie Centrálnej sterilizácie v pavilóne „C“ bolo uvedené do činnosti dňa 16.09.1991.
V roku 1991 boli zrušené sterilizačné bubny ktoré boli nahradené Lukasterikovým obalom (sáčky a hárky). V roku 1993 sme zaviedli bodovanie spotreby sterilných zdravotníckych pomôcok. V roku 1995 sme uviedli do prevádzky Kombinovaný obal ( papier-fólia).
27. mája 1999 sme zorganizovali prvý seminár v Bojniciach s témou „III. Celoslovenský seminár OCS“ s medzinárodnou účasťou pod hlavičkou sekcie sestier pracujúcich v centrálnej sterilizácií a SLS.“
Do roku 2000 pracovalo OCS ako samostatný medicínsky odborný celok
1.1.2000 bolo oddelenie CS pričlenené k centrálnym operačným sálom . Zakúpila sa zváračka sterilizačných obalov zn. Getinge a rekonštruoval sa Formaldehydový sterilizátor.
2003-2005 na oddelenie CS boli zakúpené 2 ks parné Sterivap sterilizátory, zariadenie na úpravu vody reverznou osmózou.

2019 bol zakúpený plazmový sterilizátor Low Tem Smart 150d, určený na sterilizáciu plazmou peroxidu vodíka a parný sterilizátor Cliniklav 45MD

Tím oddelenia tvoria manažérka dennej zmeny, sestry,sanitárky a PPvZ

Štruktúra oddelenia centrálnej sterilizácie

Nesterilná časť:
- úsek príjmu materiálu
- úsek mechanickej očisty a dezinfekcie
- úsek balenia materiálu
- úsek balenia operačných setov, operačnej bielizne
- úsek sterilizácie

Sterilná časť:
- úsek kontroly sterility
- úsek výdaja sterilného materiálu.

Úsek plazmovej sterilizácie

Popis činnosti oddelenia:
Zabezpečuje a realizuje odbornú činnosť v oblasti predsterilizačných úkonov a samotnej sterilizácie zdravotníckeho materiálu v súlade s koncepciou odboru centrálnej sterilizácie a dekontaminácie. Úlohou oddelenia je zabezpečiť plynulé zásobovanie všetkých lôžkových, nelôžkových, ambulantných a neštátnych zariadení požadovaným množstvom sterilného zdravotníckeho materiálu. Zabezpečuje sústavné vzdelávanie v oblasti centrálnej sterilizácie.

Úsek príjmu materiálu
člení sa:
- príjem kontaminovaného materiálu
- príjem čistého materiálu

Príjem kontaminovaného materiálu
Zabezpečuje prevzatie kontaminovaného zdravotníckeho materiálu po hrubej mechanickej očiste.
Zabezpečí jeho dezinfekciu.

Príjem čistého materiálu
Zabezpečuje prevzatie a následnú sterilizáciu čistého materiálu (operačná bielizeň z práčovne, obväzový materiál).

Úsek mechanickej očisty a dezinfekcie
člení sa:
- mechanická očista ručná
- mechanická očista strojová
- mechanická očista jemná

Zabezpečuje mechanickú očistu zdravotníckeho materiálu ručnú, podľa druhu špeciálneho zdravotníckeho materiálu a zdravotníckej pomôcky a jemnú mechanickú očistu pomocou ultrazvukovej čističky, následnú dezinfekciu podľa druhu materiálu a predpokladanej kontaminácie. Zabezpečuje dodržanie expozičného času podľa predpisu, dezinfekciu zdravotníckeho materiálu podľa návodu výrobcu, v predpísanej koncentrácii a určený expozičný čas.

Úsek balenia materiálu
Zabezpečuje balenie jednotlivých kusov zdravotníckeho materiálu do príslušných sterilizačných obalov.

Úsek balenia operačných setov, operačnej bielizne
Zabezpečuje presné skladanie operačných setov, operačnej bielizne, ich balenie do príslušných sterilizačných obalov.

Úsek sterilizácie
Zabezpečuje po nastavení ovládacích prvkov príslušného sterilizátora usmrcovanie všetkých životaschopných mikroorganizmov a inaktivuje vírusy. Zabezpečuje vedenie sterilizačného denníka.

Úsek kontroly sterility
Zabezpečuje kontrolu sterilizačného cyklu chemickým indikátorom. Indikátor sa vkladá predpísaným spôsobom do sterilizačnej komory v každom cykle. Vykonáva kontrolu bio indikátormi.

Úsek výdaja sterilného materiálu
Zabezpečuje distribúciu sterilného materiálu podľa jednotlivých objednávok od objednávateľov. Zabezpečuje triedenie, kódovanie, balenie do transportného obalu a skladovanie sterilného materiálu.

Úsek nízkoteplotnej sterilizácie
Zabezpečuje sterilizáciu termolabilných zdravotníckych pomôcok, optických prístrojov. Zabezpečuje vedenie sterilizačného denníka.

Priestory centrálnej sterilizácie sa budú v budúcnosti presúvať do novo vybudovaných priestorov v blízkosti v OCOS na ktorých sa momentálne začína pracovať.